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Jun 14, 2023

마르부르크 바이러스병

상황 요약 두 번의 연속 잠복기를 거쳐 2023년 6월 8일

상황을 한눈에

2023년 6월 8일, 두 번의 연속 잠복기(42일) 동안 새로운 확인 사례가 보고되지 않은 후, 적도기니 보건부는 WHO 권고에 따라 마르부르크 바이러스병(MVD) 발병의 종식을 선언했습니다. 4개 성 5개 구에서 총 17건의 확인 사례와 23건의 추정 사례가 보고되었습니다. 확진자 17명 중 12명이 사망했고 추정환자는 모두 사망한 것으로 알려졌다.

WHO와 파트너들은 국가 사무소를 통해 이번 발병을 억제하기 위해 정부에 기술 지원을 제공했습니다.

WHO는 발병이 끝난 후 3개월 동안 대부분의 대응 활동을 유지할 것을 권장합니다. 이는 질병이 재발할 경우 보건당국이 즉시 이를 발견해 질병의 재확산을 방지하고 궁극적으로 생명을 구할 수 있도록 하기 위한 것입니다.

상황 설명

2023년 2월 13일, 적도기니 보건사회복지부는 2023년 1월 7일부터 2월 7일 사이에 바이러스성 출혈열로 인한 사망이 의심되는 사례가 보고된 후 MVD 발생을 선언했으며, 2월 12일에는 실제 마르부르크 바이러스 양성 판정을 받은 사례가 있었습니다. 세네갈의 Institut Pasteur de Dakar에서 시간 중합 효소 연쇄 반응 (RT-PCR).

발병 선언부터 2023년 6월 7일까지 적도기니 대륙 지역에서 확인된 사례 17건, 추정 사례 23건이 보고되었습니다. 확진자 중 12명이 사망했고, 추정환자는 모두 사망으로 보고됐다(확진자 중 치명률은 75%, 결과가 알려지지 않은 확진자 1명 제외).

리토랄(Litoral) 지방 바타(Bata) 지역의 마르부르크(Marburg) 치료 센터에 입원한 마지막 확인 사례는 MVD에 대한 2회 연속 PCR 음성 검사 이후 4월 26일 퇴원했습니다. 2023년 6월 8일, 두 차례 연속 잠복기(42일) 동안 새로운 확인 사례가 보고되지 않은 후 적도기니 보건부는 발병 종식을 선언했습니다.

확인되거나 의심되는 사례는 국내 8개 주 중 4개 주(Centro Sur, Kié-Ntem, Litoral 및 Wele-Nzas)의 5개 지역(Bata, Ebebiyin, Evinayong, Nsok Nsomo 및 Nsork)에서 보고되었습니다.

의료 종사자 중에서 5건(31%)이 확인되었으며, 그 중 2명이 사망했습니다(의료 종사자 중 CFR: 40%).

4명의 환자는 회복되었으며 생존자 관리 프로그램에 등록되어 심리사회적 및 기타 회복 후 지원을 받았습니다.

그림 1.증상 발병 주별 MVD 사례* 및 사례 분류, 적도 기니, 2023년 6월 7일 기준.

그림 2.MVD 발병 기간 동안 확인된 사례와 사례 가능성이 있는 사례를 보고하는 지역 지도(적도 기니)

마르부르크 바이러스병의 역학

마르부르크 바이러스는 손상된 피부나 점막을 통해 감염된 사람의 혈액, 분비물, 장기 또는 기타 체액과 직접 접촉하고, 이러한 체액으로 오염된 침구, 의복과 같은 표면 및 물질과의 직접적인 접촉을 통해 사람들 사이에 퍼집니다. 의료 종사자들은 이전에 의심되거나 확인된 MVD 환자를 치료하는 동안 감염된 적이 있습니다. 고인의 신체와 직접 접촉하는 장례식도 마르부르크 바이러스 전염에 기여할 수 있습니다.

잠복기는 2일에서 21일까지 다양하다. 마르부르크 바이러스로 인한 질병은 갑작스럽게 시작되며 고열, 심한 두통, 심한 권태감이 나타납니다. 심한 출혈 증상은 증상 시작 후 5~7일 사이에 나타날 수 있지만 모든 경우에 출혈 징후가 있는 것은 아니며 치명적인 경우에는 일반적으로 여러 부위에서 일종의 출혈이 발생합니다.

이 바이러스를 치료하기 위해 승인된 백신이나 항바이러스 치료법은 없지만 이번 발병에는 자비로운 치료를 바탕으로 렘데시비르가 사용되었습니다. 지지 요법(구강 또는 정맥 수액을 통한 수분 보충)과 특정 증상의 치료는 생존율을 향상시킵니다. 혈액 제제, 면역 요법, 약물 요법 등 다양한 잠재적 치료법이 평가되고 있습니다.